宮腔鏡手術器械分為硬性的、軟性的和半硬性的3種形式。軟性的和半硬性的器械直徑在6~9Fr（2~3mm），能夠經過宮腔鏡鞘進行子宮內的手術操作。這些器械包括抓鉗、活檢鉗、剪刀和電極。硬性的器械不能經過宮腔鏡鞘，而是有必要銜接操作鞘。因而，連在一起的窺鏡和操作鞘有必要作為一個全體經過宮頸。很少有醫生習氣運用硬性的器械。

一般來說，小型的、軟性的器械易斷，因而合適小手術。這些器械具有經過移動鏡鞘即可到達廣角定位的長處。這些操作在實際工作中很少用到。如果宮腔鏡鏡鞘的直徑可到達3mm，那么大一些的、半硬性的器械常常成為首選。2mm的器械滿足合適經過標準的操作鞘（圖12.3A，B)。

它們適用于操作近鏡頭結尾的精細手術或是滑離窺鏡進行全景操作。基本上，手術器械的方位 與光源的方位是相對獨立的

3mm的器械與半硬性的器械比較而言，是為了大型設備而制造出來的。大型器械的軟性設計可以避免曲折和折斷。大的鉤狀剪刀適用于迅速切開中隔，特別適用于較寬的中隔切除術。小的剪刀實際上只用于切開 薄的中隔以及別離薄的粘連。

  盡管單個的宮腔鏡器械可以被2mm或3mm的鉗子所替代，但早年的器械完全不合適嵌入式設備。只要大的活檢鉗才能為病理學家進行病理查看提供滿意的標本。小型活檢鉗齒太小，以至于不能為病理查看 提供滿足的標本。如果用32%右旋糖苷-70（Hyskon）作為膨宮液時，所有器械用完后有必要立刻用熱水沖洗。如果這些器械頭上的Hyskon干了，而又強迫打開手柄時，器械就有或許被折斷。宮腔鏡器械有必要經過高壓蒸汽滅菌。硬性的器械被歸為大型器械

它們一直與特別的護鞘構成全體。內鏡實際上是穿過硬性器械操作鞘的內部到達宮腔

因而光源系統只提供一個局限的視野，而且在一定的氣氛內受到手術器械的限制

事實上 ，這個規模離光源的底部很近，是在一個小規模內提供給術者一個特寫鏡頭。這些器械的類型語序它們切除大的病灶，確切的說，它們能承受切除病灶時較大的牽拉力氣。值得注意的是，這些器械要與操作鞘作為一個全體經過宮頸，而又要伸出操作鞘 ，這就增加了經過宮頸時的傷口和困難。別的，進入宮頸時看不到宮頸的情況。